Stochastic Frontier Analysis of Curative Medical Consultations in Morocco

Abstract

Abstract

The current research focuses on determining if there is a link across health systems inputs and curative medical consultations through an application of the Cobb-Douglas format to create a stochastic frontier model within Morocco for years 2000-2023. Using descriptive statistics, there was found to be an overall increase in capacity within the health care system as indicated by increases in consultations arising from human resource development as well as increases for infra-structure development through new facilities created. Building upon the results, nurses and primary health care facilities both show a positive, statistically significant relationship with curative consultations while physicians showed a negative, statistically significant relationship suggesting structural or allocation issues may exist. Hospital type facilities operated, as well as bed capacity created, were found to not show a statistically significant relationship given the model. Also of note, the efficiency scores of the sample remained well above 0 of (typical scores being approximately equal to 1), therefore indicating that most of the residual variance of the sample is due to random noise as opposed to technical inefficiencies. Taken together, there are useful implications that reinforce the importance placed upon the utilization of primary health care agencies and nursing resources for generating outpatient medical services within Morocco as well as the conclusion that resources will become limited by availability and structure/organization of the system; therefore, in order for positive performance within the health care system in Morocco it is suggested that organizational structures for allocating urine and blood utilization must change in order for improvements to be made versus only increasing the quantity of resource supplies alone.

Keywords: health system inputs; curative medical consultations; stochastic frontier model; healthcare system efficiency; health economics.

Résumé

La présente étude vise à déterminer s'il existe un lien entre les intrants des systèmes de santé et les consultations médicales curatives, en appliquant le modèle de Cobb-Douglas afin de créer un modèle de frontière stochastique au Maroc pour la période 2000-2023. L'analyse des statistiques descriptives a révélé une augmentation globale de la capacité du système de santé, comme en témoignent la hausse des consultations résultant du développement des ressources humaines ainsi que l'augmentation des infrastructures grâce à la création de nouveaux établissements. Sur la base de ces résultats, les infirmières et les établissements de soins de santé primaires présentent tous deux une relation positive et statistiquement significative avec les consultations curatives, tandis que les médecins affichent une relation négative et statistiquement significative, ce qui suggère l'existence de problèmes structurels ou d'allocation des ressources. Les établissements de type hospitalier en activité, ainsi que la capacité en lits créée, ne présentent pas de relation statistiquement significative selon le modèle. Il convient également de noter que les scores d'efficacité de l'échantillon sont restés bien supérieurs à 0 (les scores typiques étant approximativement égaux à 1), ce qui indique que la majeure partie de la variance résiduelle de l'échantillon est due au bruit aléatoire plutôt qu'à des inefficacités techniques. Dans l'ensemble, ces résultats ont des implications utiles qui soulignent l'importance accordée à l'utilisation des structures de soins de santé primaires et des ressources infirmières pour la prestation de services médicaux ambulatoires au Maroc, ainsi que la conclusion selon laquelle les ressources seront limitées par leur disponibilité et par la structure/organisation du système ; par conséquent, pour garantir une performance positive du système de santé marocain, il est suggéré de modifier les structures organisationnelles régissant l'utilisation des analyses d'urine et de sang afin d'apporter des améliorations, plutôt que de se contenter d'augmenter la quantité des ressources disponibles.

Mots clés : intrants du système de santé ; consultations médicales curatives ; modèle de frontière stochastique ; efficacité du système de santé ; économie de la santé.