L’évolution des dépenses de santé au Maroc : le rôle des facteurs socio-économiques, technologiques et institutionnels

Abstract

Résumé :

Cet article vise à modéliser la dynamique des dépenses de santé au Maroc en s’appuyant sur les principaux déterminants identifiés dans la littérature en économie de la santé, à savoir le revenu par habitant, le progrès technique médical, le vieillissement de la population, le taux de couverture médicale et la densité médicale. En adoptant une approche quantitative sur des variables macroéconomiques, l’étude mobilise un modèle autorégressif à retards distribués (ARDL) associé à un mécanisme à correction d’erreur (ECM), qui permet d’analyser à la fois les relations de court et de long terme entre les variables. En utilisant un échantillon des données couvrant la période 1990-2024. Les résultats mettent en évidence le rôle prépondérant du progrès technique médical comme moteur principal de la croissance des dépenses de santé. Le revenu par habitant exerce une influence modérée, suggérant que la santé et un bien nécessaire. La couverture médicale présente un effet négatif et significatif, témoignant un rôle régulateur et modérateur des coûts et un instrument efficace de maitrise des dépenses. Le vieillissement démographique affiche un effet très limité, tandis que la densité médicale n’est pas statistiquement significative, infirmant l’hypothèse de la demande induite. En définitive, cette recherche éclaire les mécanismes de financement du système de santé marocain et propose aux décideurs publics des pistes de réflexion et d’action en matière de régulation financière, d’accompagnement des réformes de la couverture sociale et d’anticipation des effets de long terme.

Mots clés : dépenses de santé, couverture médicale, progrès technique, densité médicale, vieillissement démographique, système de santé

Abstract:

This paper aims to model the dynamics of health expenditure in Morocco, drawing on the main determinants identified in the health economics literature, namely per capita income, medical technological progress, population aging, health insurance coverage rate, and physician density. Adopting a quantitative approach based on macroeconomic variables, the study employs an Autoregressive Distributed Lag (ARDL) model combined with an Error Correction Mechanism (ECM), which allows for the simultaneous analysis of both short-run and long-run relationships among the variables. Using a sample of data covering the period 1990–2024, the results highlight the predominant role of medical technological progress as the main driver of health expenditure growth. Per capita income exerts a moderate influence, suggesting that health care is a necessity good. Health insurance coverage shows a negative and significant effect, reflecting a regulatory and cost-containment role, and an effective instrument for expenditure control. Demographic aging exhibits a very limited effect, while physician density is not statistically significant, thus refuting the supplier-induced demand hypothesis. Ultimately, this research sheds light on the financing mechanisms of the Moroccan health care system and offers policymakers insights and potential avenues for financial regulation, support for social health insurance reforms, and anticipation of long-term effects.

Keywords: health expenditure, health insurance coverage, technological progress, physician density, population aging, health care system.